Zystitis ist eine Entzündung der Blasenwände. In der praktischen urologischen Terminologie wird das Wort „Cystitis" üblicherweise verwendet, um einen symptomatischen Harnwegsinfekt mit Manifestationen einer Entzündung der Blasenschleimhaut, Funktionsstörungen und Veränderungen im Urinsediment zu bezeichnen.
Anzeichen einer Zystitis treten scharf auf:
- häufiges Wasserlassen (alle 15-20 Minuten);
- akute Schmerzen beim Wasserlassen in kleinen Dosen;
- eine Beimischung von Blut im Urin (manchmal);
- subfebriles Fieber.
Wenn sie nicht sofort behandelt wird, kann die Zystitis chronisch werden oder die Infektion wandert die Nieren hinauf (Nierenerkrankung) oder die Harnröhre hinunter (Harnröhrenerkrankung).
Laut statistischer Expertise hatten Frauen im Alter von 14 bis 60 Jahren mindestens einmal in ihrem Leben eine Zystitis, insbesondere sexuell aktive Frauen im Alter von 20 bis 50 Jahren, die an Diabetes mellitus und einer Vorgeschichte mit verminderten Funktionen des Immunsystems litten.
Moderne Kinder leiden, wie aus der Praxis hervorgeht, häufig an Blasenentzündung, sogar Babys und Babys. Es ist traurig, dass viele Eltern die Entwicklung dieser Krankheit bei einem Kind nicht vorhersagen können.
Zystitis, basierend auf der Art des Prozesses, tritt auf:
- akut: manifestiert sich plötzlich, begleitet von lokalen (häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen) und allgemeinen Symptomen (Fieber, allgemeine Schwäche);
- chronisch: In Labortests festgestellt, sind die Symptome träge oder fehlen, aber während einer Exazerbation nimmt es die Form eines akuten an.
Basierend auf dem verursachenden Faktor tritt auch Blasenentzündung auf:
- unspezifisch: vor dem Hintergrund einer bedingt pathogenen Mikroflora (Enterobakterien, Candida, Staphylokokken, Proteus, Klebsiella);
- spezifisch: aufgrund sexuell übertragbarer Krankheiten (Chlamydien, Ureaplasmose, Syphilis) oder Nierentuberkulose.
Ursachen einer Blasenentzündung
Die meisten Episoden der Krankheit haben gezeigt, dass die Hauptursache für Zystitis eine Infektion durch Vertreter der bedingt pathogenen Umgebung des menschlichen Körpers ist - Staphylokokken, Streptokokken, Escherichia coli sowie eine Infektion mit genitalem Ureaplasma und Mykoplasmeninfektionen.
Heute ist bekannt, dass eine Blasenentzündung, deren Ursachen ziemlich klar sind, nicht nur durch einen Faktor verursacht werden kann.
Der Komplex von Faktoren, die zum Auftreten einer Blasenentzündung führen:
- Promiskuitiver Sex: Die Nähe der Öffnung der Harnröhre zur Vagina trägt zu einer leichten Infektion beim Geschlechtsverkehr sowohl mit der weiblichen als auch mit der männlichen Flora bei.
- Nichtbeachtung solcher Regeln der Intimhygiene wie tägliches Waschen der äußeren Geschlechtsorgane, häufiges Wechseln von Damenbinden und Unterwäsche während der Menstruation, Waschen der Genitalien nach sexuellem Kontakt, Sauberhalten der Unterwäsche, Verwendung täglicher Binden.
- Chronische Dysbakteriose oder vaginale Candidiasis: Eine gestörte Darm- und / oder Vaginalflora trägt zeitweise zum Wachstum der Population bedingt pathogener Mikroflora bei, und dann verursacht die für das Genital- und Harnsystem ungewöhnliche Mikroflora einen Entzündungsprozess, der den gesamten Körper schädigt.
- Funktionsstörungen des Immunsystems: Eine Abnahme der Immunabwehr oder allergische lokale Pathologien verringern die Widerstandskraft des Körpers gegen Krankheiten erheblich, was pathogenen Bakterien freie Hand gibt, leicht in die Blasenhöhle einzudringen.
- Seltenes Wasserlassen: In der Blase einer Frau können sich 250-500 ml Urin ansammeln, und eine regelmäßige vorzeitige Entleerung führt zu strukturellen Veränderungen der Blase, des Schließmuskels und zur Schaffung von Treibhausbedingungen für die Infektion und Vermehrung pathogener Mikroorganismen.
- Die Abnahme der Schutzkräfte führt dazu, dass die Infektion frei nach oben in die Blasenhöhle eindringt und darin einen Entzündungsprozess auslöst.
- Das Vorhandensein von Escherichia coli E. coli (bei 70-95% der Patienten).
- Das Vorhandensein von Staphylococcus aureus (Staphylococcus saprophyticus) bei 5-20% der Patienten.
- Vorhandensein von Klebsiella spp. und Proteusmirabilis (Proteus) bei anderen Patienten.
- Blasenkatheterisierung bei Männern und Frauen: führt manchmal zu einer Infektion der Harnröhre. Dieses Verfahren ist besonders gefährlich für schwangere und gebärende Frauen, insbesondere in der postoperativen Phase, wenn der Tonus der Harnwege reduziert ist und gramnegative Bakterien Aktivität gezeigt haben.
- Der Inhalt im Körper verschiedener Pilze (Candida und andere), Chlamydien, Trichomonas, Mykoplasmen und Viren.
Zystitis in akuter Form, eine Frau kann mehrmals krank werden und die Krankheit wird oft chronisch.
Bei Männern entwickelt sich eine Blasenentzündung in der Regel selten nach einer Entzündung der Harnröhre, der Prostata, der Nebenhoden und der Samenbläschen. Die Wahrscheinlichkeit einer Zystitis ist während der Katheterisierung der Blase bei Männern erhöht, die an einem Prostataadenom leiden, dessen eines der Symptome ein ständiger Harnverhalt ist.
Symptome einer Blasenentzündung
Zystitis ist eine sehr unangenehme, schmerzhafte Krankheit, die bei einer kranken Person viele unangenehme und schmerzhafte Empfindungen hervorruft, die sie oft tapfer ertragen, ohne sich der Gefahren bewusst zu sein, die später zu Komplikationen einer unheilbaren Blasenentzündung führen können. In der Regel tritt eine akute Blasenentzündung plötzlich auf und eine Blasenentzündung nach dem Geschlechtsverkehr erklärt sich nach 8-10 Stunden.
Die Symptome einer Blasenentzündung sind sehr schmerzhaft, die charakteristischsten von ihnen:
- schneidende Schmerzen beim Wasserlassen;
- Brennen und Schneiden am Ende des Urinierens;
- ziehende Schmerzen im Unterbauch, manchmal unerträglich;
- Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase;
- manchmal Harninkontinenz mit starkem Harndrang (häufiger bei Kindern);
- trüber oder blutiger (Hämaturie) Urin;
- manchmal ein leichter Anstieg der Körpertemperatur mit leichter Erkältung.
Ein Temperaturanstieg während einer Blasenentzündung kann auch auf eine mögliche Entzündung in den Nieren oder anderswo hindeuten, daher wäre es sehr sinnvoll, sofort einen Spezialisten aufzusuchen.
Es ist bekannt, dass Frauen und Mädchen viel häufiger an einer Blasenentzündung leiden als Männer und Jungen. Seltsamerweise steigt die Wahrscheinlichkeit, während der Schwangerschaft eine Blasenentzündung zu bekommen, erheblich an, obwohl während dieser Zeit jede Krankheit höchst unerwünscht ist. Ziemlich oft entwickelt sich eine Blasenentzündung in den frühen Stadien der Schwangerschaft, manchmal sogar bevor die Frau davon weiß. Und zu allem anderen wird Blasenentzündung oft als unspezifisches oder relatives Schwangerschaftsanzeichen bezeichnet.
Zystitis in der Frühschwangerschaft äußert sich durch folgende Symptome:
- verschiedene Schmerzen, die von mäßigen Schmerzen im Unterbauch mit leichten Schmerzen am Ende des Wasserlassens bis hin zu scharfen, schneidenden Schmerzen bei Harninkontinenz reichen können;
- häufiger Harndrang mit einer kleinen Menge Urin;
- Urin kann einen stechenden Geruch haben, dunkle Farbe;
- ständige Schmerzen in der Lendengegend;
- leichte Hämaturie (nicht immer);
- Fieber (optional)
- Menstruationsstörungen bei Frauen im gebärfähigen Alter.
Bei älteren Menschen und Kindern sind die Symptome einer Blasenentzündung oft nicht so offensichtlich. Fieber, Bauchschmerzen und Übelkeit können die einzigen Symptome einer Blasenentzündung sein.
Bei einer Erkrankung wie der Blasenentzündung sind die Symptome und die Behandlung immer ganz vom Verantwortungsbewusstsein des Patienten für seine Gesundheit abhängig.
Prävalenz von Zystitis
Die akute Zystitis ist eine der häufigsten Erkrankungen in der Urologie. Am häufigsten wird eine unkomplizierte Zystitis beobachtet, wenn Bakterien nur die Schleimhaut der Blase befallen und die Submukosaschicht intakt lassen.
Laut wissenschaftlichen und statistischen Studien in der urologischen Praxis beträgt die Prävalenz der Zystitis bei Frauen 500-700 Episoden pro 1000 Patienten und bei Männern im Alter von 21 bis 50 Jahren nur 6-8 Fälle pro 1000 und die akute Form der Zystitis bei Männern wird äußerst selten beobachtet.
Die höhere Prävalenz von Zystitis bei Frauen wird durch Faktoren erklärt:
- die Harnröhre (Harnröhre) einer Frau ist kürzer und ihr Lumen ist breiter als das der männlichen Harnröhre;
- die äußere Öffnung des Harnkanals von Frauen geht direkt zum Perineum, was zum leichten Eindringen von Infektionen aus dem Genitaltrakt beiträgt;
- Die äußere Öffnung der Harnröhre befindet sich in der Nähe des Anus, was zur Entwicklung von 80% der Blasenentzündung durch eine Infektion mit Darmbakterien (E. Coli) beiträgt, die aus dem Darmlumen in die Blase gelangt sind.
Fälle von Zystitis bei Mädchen sind drei- bis viermal häufiger als bei Jungen. Bei Neugeborenen und Kindern unter 1 Jahr ist Zystitis äußerst selten, häufiger wird die Krankheit im Alter von 1 bis 3 Jahren und im Jugendalter (13-15 Jahre) festgestellt, aber am häufigsten erkranken sie bei Kindern von 4 bis 12 Jahre.
Zystitis im Sommer
Seltsamerweise treten jedoch in der warmen Sommersaison, insbesondere in der Urlaubszeit, wenn die meisten Frauen in andere Klimazonen Urlaub machen, Fälle von Blasenentzündungen aus folgenden Gründen häufiger auf:
- Unterkunft im Urlaub mit der Unmöglichkeit einer hochwertigen hygienischen Versorgung intimer Orte;
- Unterkühlung des Körpers nach einem zu langen Bad in einem kalten Reservoir;
- Versagen bei der üblichen Art des Wasserlassens (Flug, Umzug, neuer Ort), wenn Sie lange aushalten müssen;
- eine starke Veränderung der Klimazone, die zu einer Abnahme der Funktionen des Immunsystems führt;
- oft erhöhte sexuelle Aktivität im Urlaub und so weiter.
Sie sollten sich dringend an einen Urologen wenden, wenn Sie beim Entspannen in einem Resort plötzlich eine Blasenentzündung nicht vermeiden konnten. Abklärung der Diagnose, Urintest und Ultraschalluntersuchung.
Die neuesten antibakteriellen Medikamente und Antibiotika beschleunigen effektiv Ihre Genesung und verhindern Komplikationen (Übergang von akuter Blasenentzündung zu chronischer). Tatsache ist, dass sie ausschließlich auf den Entzündungsprozess in der Blase einwirken, fast ohne die übrigen Organe und Systeme des Körpers zu beeinträchtigen, und sich so weit wie möglich im Urin und der erkrankten Schleimhaut der Blase konzentrieren. Die toxikologische Wirkung auf den Körper ist minimal.
Besonders erfolgreich bei der Behandlung von Zystitis im Sommer ist die Einnahme eines Medikaments aus der Fosfomycin-Gruppe, das wie andere Medikamente der gleichen Serie keine Phototoxizität aufweist. Das Medikament, das keine Komponenten mit photosensibilisierenden und photoreaktiven Eigenschaften enthält, erhöht die Empfindlichkeit der Haut gegenüber ultravioletter Sonnenstrahlung auch bei geringer Intensität nicht und verursacht daher keine Rötungen und Verbrennungen der Haut, was bedeutet, dass dies der Fall ist eingenommen werden, ohne das Strandregime zu verletzen.
Das Phosphonsäure-Derivat ist zudem nahezu nebenwirkungsfrei, was eine effektive und sichere Behandlung von Blasenentzündungen bei Kindern und Schwangeren bei einmaliger Einnahme bei unkomplizierter akuter Blasenentzündung ermöglicht. Auch chronische und andere, schwerere Blasenentzündungen werden mit diesem Medikament erfolgreich behandelt, allerdings wird das Mittel nach einem bestimmten Schema eingenommen.
Wenn Sie in den lang ersehnten Sommerurlaub fahren, ist es nicht überflüssig, Ihre Erste-Hilfe-Ausrüstung für alle Fälle mit einem Breitbandantibiotikum aufzufüllen.
Zystitis während der Schwangerschaft
Der Entzündungsprozess in der Blase kann bei einer Frau in jedem Stadium der Schwangerschaft beginnen. In jedem Fall gilt eine Blasenentzündung während der Schwangerschaft als kompliziert und die Therapie sollte ausschließlich unter stationärer ärztlicher Aufsicht erfolgen.
Die Hauptursachen für eine Blasenentzündung während der Schwangerschaft:
- hämodynamische Störungen;
- mechanische Auswirkungen des vergrößerten Uterus auf die verschobenen inneren Organe des kleinen Beckens;
- hormonelles Ungleichgewicht.
All diese Gründe können die Blasenentleerung erschweren, was zu chronischem Harnverhalt in der Blase und Infektionen führen kann. Beim ersten Verdacht auf eine Blasenentzündung sollte sich eine Schwangere sofort an einen für ihre Schwangerschaft zuständigen Facharzt wenden, der sie gegebenenfalls an einen Urologen überweist.
Blasenentzündung bei Kindern
Blasenentzündungen bei Kindern betreffen die jüngere Generation in jedem Alter, aber Mädchen im Vorschul- und Schulalter - fünf- bis sechsmal häufiger, und die zugrunde liegenden Gründe dafür sind:
- die mangelnde Fähigkeit der Eierstöcke von Mädchen, Östrogene zu produzieren;
- geringe Barrierefähigkeit von Schleimhäuten und Haut;
- eine kurze und breite Harnröhre ist "offen" für den Durchgang von pathogenen Mikroorganismen in die Blase;
- unregelmäßige oder unzureichende hygienische Pflege der Genitalien;
- Begleiterkrankungen, die zu einer Abnahme der Immunabwehr des Körpers beitragen.
Der Komplex dieser Faktoren trägt zur Schaffung günstiger Bedingungen für die Vermehrung pathogener Bakterien in Harnröhre und Blase bei.
Diagnose einer Zystitis
Vor Beginn der Behandlung ist es wichtig, alle Faktoren aufzudecken, die zur Entwicklung einer Blasenentzündung geführt haben. Eine zuverlässige Diagnostik hilft bei der Verschreibung einer angemessenen Therapie und gibt medizinische Empfehlungen, um zukünftige Rückfälle der Krankheit zu vermeiden und den Übergang der Zystitis in eine chronische Form zu verhindern.
Die folgenden Studien helfen dem Urologen, die richtige Diagnose zu stellen:
- Befragung und Untersuchung eines Arztes;
- offensichtliche Symptome;
- Laboruntersuchungen von Urin und Blut;
- bakteriologische Untersuchungen von Urin und Abstrich aus der Harnröhre;
- Durchführung spezieller Tests auf das Vorhandensein von Nitriten und Leukozyten im Urin;
- Blasen-Ultraschall;
- Bestimmung des Vorhandenseins von Komorbiditäten.
Bei Bedarf werden andere Methoden der urologischen Untersuchung angewendet.
Behandlung von Zystitis
Zystitis wie behandeln? Die Geschwindigkeit und Qualität der Behandlung von Zystitis, die Regeneration der Blasenschleimhaut hängen immer von der Aktualität der Diagnose und der gut gewählten Taktik der komplexen Behandlung der Krankheit ab.
Die Auswahl antibakterieller Medikamente für den Behandlungsverlauf der Zystitis wird durch folgende Parameter bestimmt:
- die Dauer der Krankheit;
- Schwere der Symptome;
- das Vorhandensein von Begleitfaktoren und Pathologien;
- Nebenwirkungen von Arzneimitteln, ihre Aufnahme, Methode, Geschwindigkeit ihrer Ausscheidung aus dem Körper usw.
Die Wirksamkeit eines Medikaments zur Behandlung von Zystitis besteht in der Stärke seiner Suggestivität gegenüber dem einen oder anderen Mikroorganismus. Zu beachten ist, dass krankheitserregende Bakterien mutieren und gegenüber Antibiotika unempfindlich werden. Blasenentzündungen wurden vor Jahrzehnten sehr erfolgreich mit vielen bakteriziden Medikamenten behandelt. Heute ist jedoch einer der Hauptverursacher von Zystitis - E. coli - gegen die Wirkung dieser Medikamente resistent geworden. Darüber hinaus hatte die vorherige Generation von Antibiotika eine sehr hohe Toxizität und viele negative Nebenwirkungen.
Bei der Auswahl eines Arzneimittels gegen Blasenentzündungserreger müssen auch die Behandlungskosten berücksichtigt werden, die sich nicht so sehr in den Kosten des Arzneimittels selbst, sondern in seiner Wirksamkeit, der langfristigen Anwendung und dem bestehenden Risiko zum Ausdruck bringen werden Gesundheit des Patienten.
Moderne Medikamente zur Behandlung von Blasenentzündungen wirken selektiv auf Krankheitserreger, konzentrieren sich in der Blase und erhöhen so ihre Wirksamkeit. Die Verwendung von Antibiotika der neuesten Generation verkürzt die Behandlungszeit von Blasenentzündungen, verringert das Risiko von Nebenwirkungen, wodurch die Gesundheit der Patienten weniger geschädigt wird. Ein Breitbandantibiotikum aus der Gruppe der Fosfomycine wird als wirksames und sicheres Medikament zur Behandlung von Blasenentzündungen sowohl bei Schwangeren als auch bei Kindern eingesetzt.
Wie kann man Blasenentzündung heilen? Neben der Antibiotikabehandlung sollte man andere Behandlungsmethoden nicht vergessen:
- entzündungshemmende und schmerzstillende Therapie mit Spasmolytika;
- Stimulation und Modulation des Immunsystems;
- eine Diät ohne fettige und scharfe Speisen;
- erhöhtes Trinkregime;
- Angst vor Unterkühlung;
- warmes Heizkissen am Unterbauch;
- Ausschluss von Angst, Stresssituationen;
- aktiver Lebensstil;
- Phytotherapie;
- Verwendung von Iontophorese, UHF oder Induktionsthermie.
Denken Sie daran, dass das Vorhandensein einiger gynäkologischer Erkrankungen die Anwendung von Physiotherapie und thermischen Verfahren verbietet.
Hilfreiche Tipps zur Vorbeugung von Blasenentzündung
Befolgen Sie einfache Empfehlungen, um das Auftreten von Blasenentzündungen und deren Wiederauftreten zu verhindern und zu verhindern:
- Beachten Sie die Regeln der persönlichen Intimhygiene: Waschen Sie Ihr Gesicht mindestens einmal täglich, am besten zweimal oder öfter, mit Babyseife (ohne schädliche Zusätze) und fließendem Wasser.
- Überwachen Sie Ihren Sexualpartner auf einfache Genitalhygiene.
- Waschen Sie sich vor und nach jedem sexuellen Kontakt unbedingt mit Seife und Ihr Sexualpartner muss dies auch tun.
- Ausschluss von Oralsex bei Stomatitis, Tonsillitis, Candidiasis und anderen Infektionen der Mundhöhle, um eine Infektion der äußeren Genitalien und der Harnröhre durch Speichel zu vermeiden.
- Trage Kleidung, die dem Wetter entspricht, nicht der Mode. Die Rückzahlung für einen Minirock bei kaltem Wetter kann eine Blasenentzündung sein, und nicht nur eine Blasenentzündung, sondern eine chronisch wiederkehrende und sogar eine Entzündung der Gliedmaßen, die mit jahrelangen medizinischen Eingriffen, Unfruchtbarkeit und Hoffnung auf Genesung droht.
- Bitte beachten Sie, dass häufige akute Infektionen der Atemwege und akute Virusinfektionen der Atemwege auf eine Abnahme der Funktionen des Immunsystems hinweisen und Maßnahmen ergriffen werden sollten, um seinen Zustand zu verbessern.
- Versuchen Sie, das Wasserlassen nicht anzuhalten, wenn Sie urinieren möchten, da das Anhalten des Urins sonst zu einer Blasenentzündung führt.
- Halten Sie sich an ein normales Trinkregime - 2 Liter Wasser pro Tag und in der Hitze - 1-1, 5 Liter mehr.
- Frauen wird empfohlen, Binden anstelle von Tampons zu verwenden, die die Harnröhre komprimieren und zu einer Infektionsquelle und folglich zur Blase werden können.
- Männern wird empfohlen, ihre Unterwäsche täglich zu wechseln, um so weit wie möglich vor dem Auftreten einer unspezifischen Urethritis zu schützen.
- Bei der Benutzung der Toilette wird empfohlen, von vorne nach hinten zu wischen und nicht umgekehrt, um zu vermeiden, dass Darmbakterien in die äußeren Genitalien gelangen, von wo aus sie in Harnröhre und Blase gelangen können.
Die Einhaltung dieser Tipps wird Blasenentzündungen nicht zu 100% beseitigen können, aber es wird dazu beitragen, das Risiko, daran zu erkranken, zu minimieren.